Đăng ký mua chứng quyền

I. THÔNG TIN NHÀ ĐẦU TƯ / INVESTOR’SINFORMATION

1. Họ tên nhà đầu tư / Fullname of Investor:*

2. Số tài khoản lưu ký / Depository account number:*

Loại tài khoản / Account type:

Cá nhân / Individual Tổ chức/ Institutional

3. Quốc tịch / Nationality:*

4. Số CMND - Thẻ căn cước - Hộ chiếu - Số ĐKKD - Khác / ID - Passport - Business license number - Others:*

Loại / Type:

CMND - Thẻ Căn Cước / ID Hộ chiếu / Passport Số ĐKKD / Business license number Khác / Others

Ngày cấp / Issuing date:*

Nơi cấp / Issuing place:*

5. Nhà đầu tư thuộc bộ phận nào của ACBS ? / Which department in ACBS is Investor in ?

Bộ phận quản lý / điều hành công ty / Company Operation/Management Department Cán bộ nhân viên / Company Employee Không thuộc bộ phận nào / None

6. Thông tin liên hệ / Contact details

- Địa chỉ thường trú, trụ sở / Permanent address,Head office:*

- Địa chỉ liên hệ / Postaddress:

- Địa chỉ đăng ký tạm trú tại Việt nam trong trường hợp Nhà đầu tư là người nước ngoài cư trú tại Việt nam / Temporary residential registration address in Vietnam for foreign investor living in Vietnam:

- Điện thoại liên hệ / Mobile phone:*

- Thư điện tử / Email:*

7. Thông tin người được ủy quyền / Authorized Person Information

- Họ tên người được uỷ quyền / Full name of Authorized person:

- Số CMND / Thẻ căn cước / Hộ chiếu / Số ĐKKD / ID/Passport / Business license number:

- Ngày cấp / Issuing date:

- Nơi cấp / Issuing place:

8. Thông tin người đại diện pháp luật / Legal representative

- Họ tên người đại diện pháp luật / Full name of Legal representative:*

- Chức vụ / Job title:

Quốc tịch / Nationality:*

- Số CMND / Thẻ căn cước / Hộ chiếu / Số ĐKKD / ID/Passport / Business license number:*

- Ngày cấp / Issuing date:*

- Nơi cấp / Issuing place:

II. THÔNG TIN ĐẶT MUA CHỨNG QUYỀN

1. Tên Viết Tắt Chứng Quyền / Covered Warrant Short Name:*

2. Mã CKCS / Underlying Security Code:

3. Tên chứng quyền / Covered Warrant Name:

4. Giá đăng ký đặt mua / Registration Purchase Price:

Bằng số:

Bằng chữ:

5. Khối lượng đăng ký đặt mua / Registration Purchase Amount:*

Bằng số:

Bằng chữ:

6.Tổng giá trị đăng ký đặt mua / Total Registration Purchase Value:

III. HÌNH THỨC NHẬN KẾT QUẢ PHÂN PHỐI DỰ KIẾN / FORM OF RECEIVING EXPECTED TRADING RESULTS

Nhà Đầu Tư đăng ký nhận kết quả giao dịch theo hình thức sau / Investor would like to receive trading results by the following method

Thư điện tử (Ghi rõ) / Email (Please specify):*

Số điện thoại / Mobile phone:*

IV. NHẬN LẠI TIỀN TRONG TRƯỜNG HỢP MUA KHÔNG THÀNH CÔNG / REFUNDS IN CASE OF UNSUCCESSFUL PURCHASE:

- ACBS sẽ thanh toán vào tài khoản tiền gửi thanh toán mặc định mà Khách hàng đã đăng ký với ACBS / ACBS will pay into account deposit pay default that the Client has registered with ACBS